Cerca de 30 milhões de homens em todo o mundo - cada terço do sexo forte com mais de 50 anos e quase 90% dos homens com mais de 90 - sofrem de adenoma de próstata. Mesmo um ligeiro aumento de volume da glândula pode ser acompanhado por um quadro clínico eloqüente que reduz a qualidade de vida. Além disso, há uma opinião entre as pessoas de que um tumor benigno está a poucos passos do câncer.
Para melhorar o prognóstico e aliviar a condição, os homens engolem comprimidos aos punhados. No entanto, os urologistas alertam: nem todos os métodos de tratamento do adenoma são eficazes. Além disso, o paciente nem sempre precisa de tratamento.
Por que eu?
Até hoje, as causas confiáveis da hiperplasia prostática são desconhecidas, mas foi encontrada uma conexão entre esta doença e uma série de outras patologias e condições.
Homens com hereditariedade desfavorável (história familiar da doença), bem como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e disfunção erétil apresentam risco aumentado de desenvolver adenoma de próstata. Mais frequentemente, aqueles que levam um estilo de vida sedentário enfrentam um aumento benigno da próstata em comparação com representantes atléticos e ativos do sexo forte.
A idade continua sendo um dos principais fatores de risco para adenoma. A doença raramente atinge homens com menos de 40 anos. A "seletividade" dos adenomas relacionada à idade está associada a mudanças fisiológicas nos níveis hormonais após 50 anos. Nesse sentido, muitos especialistas consideram a hiperplasia prostática uma condição normal na velhice.
É quase câncer?
Também há boas notícias para aqueles que sofrem de BPH. No câncer de próstata, a hiperplasia está associada apenas a sintomas gerais e a um nível elevado de antígeno específico da próstata (PSA).
Para descartar doenças malignas, os homens devem consultar um médico se tiverem problemas para urinar. Se a natureza benigna do aumento da glândula for confirmada, pode-se respirar fácil: um adenoma não aumenta o risco de câncer e, mais ainda, não "degenera" em câncer.
É necessário tratar?
Se os sintomas do adenoma são bastante leves e não trazem grande desconforto aos homens, a terapia para a doença é reduzida a . . . espera. No entanto, algumas mudanças no estilo de vida serão necessárias, a saber:
- micção regular, inclusive na ausência de urgência;
- rejeição de gotas nasais vasoconstritoras (xilometazolina, etc. ) e antialérgicos, em particular, anti-histamínicos de 1ª geração (cloropiramina, clemastina, etc. ), que podem contribuir para a retenção urinária;
- minimizar o consumo de álcool e cafeína, que irritam o trato urinário e têm efeito diurético indesejável no adenoma;
- reduzindo o efeito dos fatores de estresse;
- atividade física regular;
- exclusão de congelamento;
- fortalecimento dos músculos pélvicos com exercícios de Kegel.
Se, apesar da mudança no estilo de vida, o quadro clínico do adenoma se tornar mais pronunciado ou inicialmente seus sintomas causarem forte desconforto ao homem, medicamentos são prescritos.
Como tratar?
No caso do adenoma de próstata, são utilizados medicamentos de vários grupos farmacológicos.
- Bloqueadores alfa.Estes incluem doxazosina, tansulosina, prazosina. Eles bloqueiam seletivamente os receptores localizados no músculo liso da próstata, no colo da bexiga e na uretra prostática, bem como na própria bexiga. Isso leva a uma diminuição do tônus do músculo liso e a uma diminuição dos sintomas da doença. O efeito ocorre 1-2 semanas após o início do tratamento, embora às vezes os homens notem uma melhora já nos primeiros dias de tratamento.
- Inibidores da 5-alfa redutase.Os medicamentos desse grupo - finasterida e dutasterida - bloqueiam a enzima que converte o hormônio sexual masculino testosterona em sua forma mais ativa, a diidrotestosterona. Isso leva a uma diminuição do tamanho da próstata e ao alívio dos sintomas de adenoma. No entanto, deve-se ter em mente que uma diminuição no nível de testosterona ativa pode estar associada a efeitos colaterais muito indesejáveis, como disfunção erétil e diminuição da libido.
- Terapia combinada.As combinações de bloqueadores alfa e inibidores da 5-alfa redutase podem ser prescritas para pacientes que apresentam sintomas graves de adenoma, juntamente com um aumento significativo no tamanho da glândula. Um medicamento complexo contendo uma combinação de dutasterida + tansulosina foi registrado no mercado russo.
- Inibidores de PDE-5.Os meios desse grupo incluem os famosos sildenafil, tadalafil, vardenafil, que ajudam a relaxar o tecido muscular liso dos corpos cavernosos, aumentando assim o fluxo sanguíneo para o pênis. As drogas, que muitos homens consideram apenas como um meio de normalizar a vida íntima, podem tornar a vida mais fácil com o adenoma. O efeito mais pronunciado a este respeito é mostrado pelo tadalafil. Está comprovado que seu uso a longo prazo pode reduzir significativamente a gravidade dos sintomas do trato urinário inferior, característicos da hiperplasia prostática.
Mas e as "ervas"?
Fitopreparações, que incluem extratos de várias plantas e óleos, são muito populares entre pacientes e médicos.
- Extrato de palma Sabal.Um dos mais famosos remédios fitoterápicos usados para tratar o adenoma da próstata. Os ingredientes ativos são uma composição de ácidos graxos, fitoesteróis e álcoois contidos no extrato. O mecanismo de ação exato é desconhecido. Supõe-se que a droga tenha efeito antiandrogênico, bloqueie a 5-alfa-redutase e exiba efeito antiinflamatório. A base de evidências é extremamente duvidosa: os estudos não encontraram um efeito clinicamente significativo no tratamento do adenoma da próstata.
- Extrato de casca de ameixa africana.Presumivelmente, o mecanismo dessa droga é baseado em propriedades antiinflamatórias e antiandrogênicas. No entanto, o extrato da casca da ameixa africana tem sido pouco estudado e, infelizmente, não há evidências convincentes de sua eficácia. Para ser justo, é importante notar que um estudo da Colaboração Cochrane mostrou que o extrato pode ser útil na redução da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior. A droga requer mais estudos.
- Sementes de abóbora.Eles têm sido usados na prática russa para o tratamento de adenomas por muitas décadas. A pesquisa sugere que as sementes de abóbora podem realmente aliviar os sintomas da doença. Ao mesmo tempo, sua portabilidade é excelente. O mecanismo de ação proposto é baseado na diminuição da gravidade do processo inflamatório.
Resumindo, enfatizamos que o adenoma de próstata pode ser controlado com sucesso tanto com a ajuda de táticas expectantes quanto com o uso de drogas modernas. O principal é certificar-se de que o processo seja benigno e, assim, você poderá continuar a aproveitar a vida com o coração calmo.